「同半胱胺酸」过高塞住心血管 壮男心电图正常突休克

导读:45岁的郑先生2年前健检心血管无明显异常,仅冠状动脉有轻微钙化,但在最近一次的出差旅程中,突然感到胸口闷痛,虽然心电图及相关检查显示无异常,没多久却在病房突然心肌梗塞...
  45岁的郑先生2年前健检心血管无明显异常,仅冠状动脉有轻微钙化,但在最近一次的出差旅程中,突然感到胸口闷痛,虽然心电图及相关检查显示无异常,没多久却在病房突然心肌梗塞休克,经电击急救後总算救回一命,随後心导管检查显示,郑先生的冠状动脉左前降支有98%的阻塞,可能是「同半胱胺酸」(Homocysteine)过高惹的祸。
  
  心血管疾病17年来高居国人十大死因前三名,心脏疾病发生往往突然让人措手不及,夺去许多宝贵生命。危险因子除了肥胖、高血压、高血脂、高血糖、抽菸和压力之外,在体内的「同半胱胺酸」浓度过高,非常容易导致如心肌梗塞、脑中风等血管疾病,并可能发生失智。
  
  收治患者的立达诊所副院长陈俊光医师指出,「同半胱胺酸」是一种胺基酸,正常情况下,体内的同半胱胺酸在叶酸(Folate)或称维生素B9的辅助下,可转化为甲硫胺酸,再被身体利用或经分解排出。然而,有些人因为遗传因素或营养素的失调,导致「同半胱胺酸」制造过度增加。研究显示,当同半胱胺酸浓度超过15 uM/L,心肌梗塞、中风等病变机率增加1倍左右。
  
  叶酸在体内利用的程度决定於关键酵素- MTHFR,它的活性影响叶酸进一步参与「同半胱胺酸」等代谢反应的效率,医学文献显示,全球约有10%的人的叶酸代谢基因带有大幅降低活性的TT变异基因,其中日本人方面约有15%,华人有高达23%在叶酸代谢基因方面带有TT变异基因。
  
  当MTHFR基因变异时,血液中同半胱胺酸的含量升高,心血管疾病,尤其是动脉粥状硬化、中风发生的机率会上升。所幸找出郑先生心血管疾病高危险因子後,进而提供饮食、相关营养治疗等辅助,3个月後「同半胱胺酸」从50单位降至15单位,心血管逐渐恢复健康。
  
  提醒,外食族、压力族及胃酸逆流、胃溃疡、消化不良等族群,都是叶酸代谢基因MTHFR变异的高危险群,可尽早透过基因检测揪出病因,同时也可以多补充叶酸与维生素B6、B12,每周至少3次中等强度运动、多吃蔬果杂粮等地中海饮食、避免吸烟与过量饮酒,才能维护心血管健康。

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