门诊上经常遇到乙肝患者存在认识上的误区,认为病毒量高就意味着病情严重。实际上,乙肝病毒量高仅表明病毒复制活跃,传染性较强,但这并不直接等同于病情严重。判断乙肝严不严重?这两点很重要!济南中医肝病医院董敬蕊主任为大家讲解:

　　一、乙肝病毒量

　　乙肝病毒量确实是病毒复制活跃程度的直接体现。病毒量越高,复制越活跃,传染性也相应增强。当病毒进入活动期时,对肝脏的损害可能加剧。一般来说,病毒量可分为三个等级:低于10^3为低病毒量状态;10^3至10^5为中等病毒量状态;超过10^6则为高病毒量。例如,乙肝病毒定量结果为8.84E+05,即表示每毫升血液中含有884000个病毒,属于中等偏高的病毒量。

　　二、肝功能和彩超

　　根据最新2022版慢乙肝防治指南建议,乙肝患者若存在家族史、年龄超过30岁、肝功能异常、彩超显示有纤维化活动或肝外表现,均应在专业肝病医生的指导下考虑抗病毒治疗,以防病情恶化。若检查发现乙肝病毒复制量升高,并伴随肝功能损伤,这通常意味着乙肝病情较为严重。此时,应及时采取抗病毒治疗措施,以防止肝炎进一步发展为肝硬化。一旦进入肝硬化失代偿期,治疗难度将大幅增加,且存在发展为肝癌的风险。

　　临床上,对乙肝病情的判断需综合多项检查结果,包括肝功能检查、乙肝两对半、超声检查、CT检查等。通过综合分析这些指标及检查数据,才能得出准确的病情诊断,并据此制定个性化、有效的治疗方案。因此,乙肝患者应定期进行全面的检查,以便及时发现并处理病情变化。

　　济南中医肝病医院门诊专家——董敬蕊主任

　　◎济南中医肝病医院门诊主任◎

　　◎北京佑安联盟远程会诊专家◎

　　◎肝炎治愈指导门诊接诊专家◎

　　董主任,从事肝病临床工作近20年,毕业于河南中医药大学,中西医结合专业,尤其擅长运用中西医结合疗法治疗乙肝大三阳、小三阳、丙肝、肝纤维化、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等各类肝脏疾病。

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